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11 2023 Jul

【疾病衛教】該讓孩子接種腸病毒疫苗嗎？腸病毒疫苗 QA、副作用、價格總整理

腸病毒疫情再起，台灣目前已開發兩支腸病毒71型疫苗，分別是國光／安特羅腸病毒71 型疫苗與高端腸病毒71 型疫苗，預計7月開始施打。目前腸病毒疫苗需自費，本文為您整理兩支疫苗施打對象、副作用、價格等比較做為參考。

疾管署表示台灣現已進入病毒流行期，據疾管署監測資料統計，五月上旬因腸病毒就診人次已達2.3萬，腸病毒疫情整體呈上升趨勢，高於2017年以來同期。

腸病毒其實是一群病毒的總稱，包含腸病毒、克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒等。常見症狀有發燒、食慾不佳、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉、嘔吐等，症狀會持續約七至十天。

在台灣常見的腸病毒類型中，「腸病毒71型」最容易導致重症及嚴重併發症，而5歲以下幼兒為易得重症的高風險族群，提醒家長要特別注意。

新生兒感染腸病毒初期症狀，可能會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情況，若孩子出現嗜睡、手腳無力、肌躍型抽搐（孩子快睡著時，類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作，並且反覆出現好幾次）、持續嘔吐、心跳加快、呼吸急促等重症前兆，要趕快送醫。

腸病毒疫苗是什麼

典型的腸病毒症狀包括口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒，。

雖然台灣常見的腸病毒類型為「克沙奇 A 型」，但真正會造成重症的型別，是「腸病毒71型」和特殊的「腸病毒 D68 型」。而目前醫學上並沒有針對腸病毒的特效藥可以進行治療，多採支持療法協助退燒、止咳等。

台灣已有兩家廠商開發出兩支腸病毒71型疫苗，分別為國光／安特羅與高端，這兩支疫苗都是針對腸病毒71型所研發，已獲得食藥署許可，將於7月開始施打，施打對象為2月～6歲之兒童，以下介紹兩支疫苗施打細節之差異。

腸病毒疫苗比較
廠牌	國光／安特羅	高端
接種對象	2個⽉以上⾄未滿6歲之嬰幼兒	2個月至6歲孩童，保護族群包含2～6個月嬰幼兒
價格	每劑4,000元	每劑4,300元
保護力	仍須執行試驗以證明臨床效應	96.8%
副作用	疼痛、發紅、食慾降低、發燒、疲勞	注射部位痛、發熱、煩躁不安、食慾降低
需接種劑次	共兩劑	2+1，共2～3劑
接種間隔時間	兩劑應間隔28天	兩劑應間隔56天，接種第一劑時未滿2歲之嬰幼兒，建議於第一劑後一年接種追加劑。
何時可接種	最快今年七月	最快今年七月
自費／公費	自費	自費
資料來源：安拓伏腸病毒71型疫苗、⾼端腸病毒71型疫苗仿單、疾管署；製表整理：親子天下

因疫苗種類不同，每位接種者可能出現不同的身體反應，本表歸納兩款疫苗臨床試驗統計中發生比率較高的不良反應。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）提出腸病毒疫苗接種建議，幼兒接種腸病毒 A71 型疫苗可預防重症風險，可與其他疫苗同時施打，也可以根據仿單建議與其他疫苗間隔兩周以上。建議滿2個月至未滿6歲幼兒如有接種需求，可至醫院診所洽詢、經評估後自費接種。

施打疫苗的目的為降低患病風險、降低重症機率，並不代表施打疫苗就不會得到其他型別的腸病毒。不過經臨床試驗觀察，「腸病毒71型疫苗」的副作用非常輕微（與新冠疫苗相比），因此家長可綜合各面向考量是否讓孩子施打腸病毒71型疫苗。

腸病毒目前是無法終身免疫的，無論接種腸病毒疫苗或確診可能都無法一勞永逸。今年腸病毒疫情持續延燒，如何預防腸病毒對孩子造成傷害成為父母的重要課題，接種近期通過試驗、取得藥證的腸病毒疫苗便是選項之一。

安特羅生技日前公告每劑腸病毒疫苗售價約新台幣3,600～4,000元，高端則尚未公布。目前兩家廠商的腸病毒疫苗均為自費接種。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒71型疫苗無法交叉保護其它型別的腸病毒，如克沙奇、伊科、D68型等，因此建議自費接種即可。

接種腸病毒疫苗主要是為預防染疫後出現重症，且腸病毒種類繁多，無法針對每一種腸病毒都施打疫苗，因此施打疫苗後仍有機率感染腸病毒。

高端所推出的腸病毒71型疫苗，經臨床試驗證實，保護力接近百分之百，於第56天時達99.52％、疫苗保護力96.8％。至於國光/安特羅所推出的疫苗，雖臨床試驗待完成，但血清保護率也超過90%（接種兩劑後）。

常見副作用為注射部位疼痛、食慾降低和發燒，也有部分受試者出現噁心嘔吐、腹瀉、局部發紅腫脹等狀況，高端疫苗部分受試者出現煩躁不安的情況，不過當中無嚴重副作用。

目前國內兩家廠商所開發的疫苗均建議以肌肉注射的方式使用，並未推出口服疫苗。

目前部分診所已規劃引進自費腸病毒疫苗，現可於各診所官網或臉書預約接種。

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